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长期低剂量抗生素治疗可帮助患有慢性肺病的人

发布日期:2019-10-07 06:29   来源:未知   

  根据欧洲呼吸学会国际代表大会上的研究,服用低剂量的抗生素阿奇霉素六个月可减轻患有慢性肺部疾病原发性睫状运动障碍(PCD)的患者的症状。

  PCD是一种罕见的遗传性疾病,会从出生开始影响人们。它会引起咳嗽,肺部粘液堆积以及频繁的胸部和耳朵感染,从而导致永久性肺损伤和听力丧失。

  新发现来自一项“黄金标准”随机对照临床试验,该试验将欧洲患者的治疗与安慰剂进行了比较。这是证明PCD有效疗法的同类试验。

  这项研究由丹麦哥本哈根大学医院儿科和青少年医学系儿科肺科的Helene Kobbernagel博士提出。她说:“ ​​PCD是一种严重的慢性疾病,始于生命的早期,并随着时间的流逝而恶化。由于它是一种罕见的疾病,因此缺乏有关如何治疗儿童和成人以减轻症状和预防更长寿的良好证据长期损害。”

  PCD会影响到气道内的细小的头发状结构,称为纤毛。在健康的人中,数十亿纤毛有节奏地运动,将粘液从胸部排出,这有助于清除细菌和污垢。

  在患有PCD的患者中,纤毛要么无法正常工作,要么根本无法移动。患者无法从肺部有效清除粘液及其所含细菌,从而使他们容易受到频繁的呼吸道感染。感染可引起不可逆的肺损伤,这进一步增加了更多感染的可能性。

  Kobbernagel博士和她的同事们想看看他们是否可以使用抗生素阿奇霉素作为“维持疗法”的一种形式,以使感染长期处于隔离状态,从而有望改善PCD患者的症状。

  她说:“我们知道阿奇霉素可有效治疗PCD患者所发生的多种感染,并具有抗炎作用。它的给药方式也很简单且副作用轻。您要求儿童和成人长时间服用药物。

  该研究包括90名患者,年龄在7至50岁之间,他们在欧洲的六家医院接受治疗。其中49名患者被随机分配服用抗生素六个月,而其他41名患者则服用安慰剂。

  检查所有患者的症状,痰中是否存在引起感染的细菌,肺功能,听力和生活质量。

  服用阿奇霉素的患者平均出现0.63次症状(严重),需要在研究期间进行治疗。在服用安慰剂的患者中,此类患者平均发作1.37次。这相当于接受该治疗的患者发作次数减少了50%。服用抗生素的人的痰液样本中引起感染的细菌也较少,但他们更容易患轻度腹泻。

  Kobbernagel博士说:“我们的研究结果表明,阿奇霉素对PCD患者是安全的,它可以提供有效的维持疗法,减少疾病,并帮助儿童和成人过上正常的生活。”

  研究人员在诸如肺功能和听力之类的长期测量中没有发现任何可测量的差异,但他们说可能需要进行更长的研究,以了解这种治疗是否对这些有任何影响。

  Kobbernagel博士补充说:“我们需要知道患者继续服用该药物超过六个月是否安全,以及它是否可以预防不可逆的肺损伤,但这是重要的第一步。”

  来自德国汉诺威大学的Tobias Welte教授是欧洲呼吸学会的会长,并未参与此项研究。他说:“由于PCD是一种罕见病,因此对其进行的研究相对较少,因此,欧洲各地的患者受到不同方式的治疗。像这样的一项研究从欧洲各地的患者中进行了比较,迫切需要使用安慰剂进行潜在治疗。

  “我们现在有了第一个有力的证据,证明阿奇霉素可以帮助预防患者的症状,我们希望这项研究将继续帮助我们找到长期保护所有PCD儿童和成人健康的最佳方法。阿奇霉素治疗的风险与益处是至关重要的。几项使用阿奇霉素治疗其他疾病的研究表明,抗生素耐药性的产生是治疗的重要副作用,并且这是公众对健康日益关注的问题。”